{"id":1248,"date":"2024-01-05T13:20:03","date_gmt":"2024-01-05T13:20:03","guid":{"rendered":"https:\/\/esenyurtgazetesi.com\/?p=1248"},"modified":"2024-01-05T13:20:03","modified_gmt":"2024-01-05T13:20:03","slug":"hareket-bozukluklarina-beyin-pili-yontemi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/esenyurtgazetesi.com\/index.php\/2024\/01\/05\/hareket-bozukluklarina-beyin-pili-yontemi\/","title":{"rendered":"Hareket bozukluklar\u0131na “beyin pili” y\u00f6ntemi !"},"content":{"rendered":"

Su i\u00e7mek, yemek yemek, y\u00fcr\u00fcmek, yaz\u0131 yazmak, oturup kalkmak\u2026 G\u00fcnl\u00fck en temel ihtiyac\u0131m\u0131z olan ve kolayl\u0131kla yap\u0131lan bu hareketler baz\u0131 ki\u015filer i\u00e7in adeta imkans\u0131z hale gelebiliyor. Hastalar\u0131n ya\u015fam kalitelerini ciddi \u015fekilde bozabilen ve \u00e7evrelerine ba\u011f\u0131ml\u0131 hale gelmelerine neden olan bu sorunun ad\u0131, \u2018hareket bozuklu\u011fu! Hareketlerde yava\u015flama, kat\u0131l\u0131k ve titremenin \u00f6n planda oldu\u011fu Parkinson hastal\u0131\u011f\u0131, yine titremenin \u00f6n planda oldu\u011fu esansiyel tremor ile \u00a0istemsiz kas\u0131lmalarla seyreden distoni, hareket bozuklu\u011fuyla en s\u0131k seyreden hastal\u0131klar\u0131 olu\u015fturuyor. Hastalar, sa\u011fl\u0131kl\u0131 insanlar\u0131n g\u00fcnl\u00fck hayatlar\u0131n\u0131n bir par\u00e7as\u0131 olarak \u00e7ok rahat yapabildikleri y\u00fcr\u00fcme, ko\u015fma ve elleri \u00e7e\u015fitli i\u015flerin ger\u00e7ekle\u015ftirilmesi i\u00e7in kullanma gibi temel i\u015flevleri zaman ilerledik\u00e7e daha da k\u00f6t\u00fcle\u015fen bir \u015fekilde yapamaz hale gelebiliyorlar. Hareket bozukluklar\u0131nda ila\u00e7 tedavisinin yetersiz kalmaya ba\u015flad\u0131\u011f\u0131 ve\/veya ilaca ba\u011fl\u0131 yan etkilerin olu\u015ftu\u011fu durumlarda, uygun hastalarda \u2018beyin pili\u2019 \u00f6n plana \u00e7\u0131k\u0131yor.\u00a0Ac\u0131badem Bak\u0131rk\u00f6y Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzman\u0131 Prof. Dr. Fatih Bayrakl\u0131,<\/strong>\u00a0 g\u00fcn\u00fcm\u00fczde yayg\u0131n olarak kullan\u0131lan beyin pilinin hastalar\u0131n g\u00fcnl\u00fck i\u015flevlerini tekrar normale \u00e7ok yak\u0131n \u015fekilde yapabilmelerine imkan sa\u011flad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirterek, \u201cBeyin pili elektrik ak\u0131m\u0131 verilen b\u00f6lgede beyin h\u00fccrelerindeki elektriksel aktiviteyi de\u011fi\u015ftirmeyi sa\u011flayan bir y\u00f6ntemdir. Hareket bozuklu\u011funun giderilmesi sayesinde hastalar\u0131n ya\u015fam kaliteleri y\u00fckseliyor. Ba\u015fkalar\u0131na ba\u011f\u0131ml\u0131 olmaktan kurtulmalar\u0131 hastalar\u0131n psikolojilerini de olumlu y\u00f6nde etkiliyor\u201d diyor.\u00a0<\/p>\n

SORU: Beyin pili nedir?<\/strong><\/p>\n

Hareket bozuklu\u011fu hastal\u0131klar\u0131n\u0131n \u00e7o\u011fu, beyinde hareketin yap\u0131lmas\u0131n\u0131 sa\u011flayan b\u00f6lgelerdeki h\u00fccrelerin y\u0131k\u0131m\u0131 (dejenerasyonu) ve sonras\u0131nda bu h\u00fccrelerin \u00fcretti\u011fi \u00a0ve h\u00fccreler aras\u0131 ileti\u015fimi sa\u011flayan kimyasallar\u0131n (n\u00f6rotransmitter) d\u00fczensizli\u011finden veya azalmas\u0131ndan kaynaklan\u0131yor. Derin beyin stim\u00fclasyonu (DBS) veya n\u00f6romod\u00fclasyon olarak da tan\u0131mlanan beyin pili, beynin istenilen bir b\u00f6lgesine (hareketle ilgili bir \u00e7ekirdek) elektrik uyar\u0131s\u0131 verilmesini sa\u011flayan bir y\u00f6ntem. Bu sistem bir pil, beyin dokusu i\u00e7erisinde hedeflenen b\u00f6lgeye yerle\u015ftirilen iki elektrot ve elektrotlar\u0131 pile ba\u011flayan iki uzatma kablosundan olu\u015fuyor. Hedeflenen beyin b\u00f6lgesine elektrot yerle\u015ftirilerek o b\u00f6lgeye elektrik uyar\u0131s\u0131 veriliyor. Pilin boyutlar\u0131 de\u011fi\u015fim g\u00f6stermekle beraber yakla\u015f\u0131k 6.5x5x15 milimetre ve 50-60 gram a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131nda oluyor. D\u0131\u015far\u0131dan hastada sadece cerrahi kesilere ait izler ve kabar\u0131kl\u0131klar g\u00f6r\u00fclebiliyor.\u00a0<\/p>\n

SORU: Hangi mekanizmayla etki ediyor?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Beyin pili hedeflenen beyin b\u00f6lgesine elektrot yerle\u015ftirilerek o b\u00f6lgeye elektrik uyar\u0131s\u0131 verilmesiyle \u00e7al\u0131\u015f\u0131yor. Hareket bozukluklar\u0131nda; beynin hareketle ili\u015fkili b\u00f6lgelerinde yer alan h\u00fccrelerde y\u0131k\u0131m (dejenerasyon) oluyor. Bu y\u0131k\u0131m, normal hareketi ortaya koymak i\u00e7in o beyin b\u00f6lgelerinin olu\u015fturduklar\u0131 elektriksel aktivitede de\u011fi\u015fim meydana getirerek, hareketlerin d\u00fczg\u00fcn \u015fekilde olu\u015fmas\u0131 i\u00e7in gerekli olan senkronizasyonun olu\u015fma s\u00fcrecini bozuyor. Bu b\u00f6lgelere elektrik sinyali veriliyor. Bozulan sinyal aktivitesinin tekrar normale yakla\u015fmas\u0131yla (aktifle\u015ftirilmesi veya bask\u0131lanmas\u0131 sonucunda) hareketlerde d\u00fczelme sa\u011flan\u0131yor.\u00a0<\/p>\n

SORU: Beyin pilinin \u00f6mr\u00fc nedir?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Beyin pilinin \u00f6mr\u00fc yakla\u015f\u0131k 4-5 y\u0131l olmakla beraber, kullan\u0131m parametrelerine g\u00f6re bu s\u00fcre artabiliyor veya azalabiliyor. Distoni hastalar\u0131nda pilin \u00f6mr\u00fc daha k\u0131sa olabiliyor. Prof. Dr. Fatih Bayrakl\u0131, \u201cBu s\u00fcrenin ard\u0131ndan basit bir cerrahi i\u015flemle eski pil kablolara m\u00fcdahale edilmeden yenisiyle de\u011fi\u015ftirilebiliyor\u201d diyor. \u015earj edilebilen pillerde bu s\u00fcre daha uzun. Fakat \u00a0\u015farj edilebilen pillerin kullan\u0131m\u0131na (her hafta mutlaka \u015farj edilmeleri gibi) hasta ve hastaya bak\u0131m verenlerin veya yard\u0131mc\u0131 olanlar\u0131n \u00e7ok iyi uyum g\u00f6stermeleri gerekiyor. Zira \u015farj edilmesi unutuldu\u011funda pil kapan\u0131yor ve yenisiyle de\u011fi\u015fmesi gerekiyor.\u00a0<\/p>\n

SORU: Ameliyat \u00f6ncesinde hangi haz\u0131rl\u0131klar yap\u0131l\u0131yor?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Beyin pili cerrahisi \u00f6ncesinde, elektrotun yerle\u015ftirilece\u011fi beyin b\u00f6lgesini g\u00f6rmek i\u00e7in Beyin MR tetkiki yap\u0131l\u0131yor. Bu MR tetkikleri \u00fczerinde cerrah istenilen b\u00f6lgeyle ilgili hedefleme \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131n\u0131 yaz\u0131l\u0131m \u00fczerinde ger\u00e7ekle\u015ftiriyor. Ameliyat g\u00fcn\u00fc hastan\u0131n ba\u015f\u0131na lokal anestezi veya gerekirse genel anestezi alt\u0131nda sert bir \u00e7er\u00e7eve tak\u0131l\u0131yor ve hasta beyin tomografisi tetkikine al\u0131n\u0131yor. Tomografi ile MR tetkikleri yaz\u0131l\u0131m arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla birle\u015ftiriyor ve hedef elektrotun hangi koordinatlarda ilerletilece\u011fine y\u00f6nelik say\u0131sal de\u011ferler elde ediliyor. Ard\u0131ndan hasta operasyon odas\u0131na al\u0131n\u0131yor ve cerrahi i\u015flem ba\u015fl\u0131yor.\u00a0<\/p>\n

SORU: Beyin pili ameliyat\u0131 nas\u0131l yap\u0131l\u0131yor?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Beyin pili ameliyat\u0131 iki a\u015famal\u0131 ger\u00e7ekle\u015ftiriliyor. Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzman\u0131 Prof. Dr. Fatih Bayrakl\u0131, \u00a0\u201c\u0130lk a\u015famada, \u00f6zellikle Parkinson ve esansiyel tremor hastalar\u0131yla konu\u015fa konu\u015fa elektriksel uyar\u0131lardaki tepkilerini de\u011ferlendiriyoruz\u201d diyerek, ameliyat s\u00fcrecini \u015f\u00f6yle anlat\u0131yor: \u201cBeyin elektrotlar\u0131n\u0131n istedi\u011fimiz b\u00f6lgeye geldi\u011finin elektrofizyolojik olarak belirlenmesi, ameliyat \u00f6ncesi MR \u00fczerinde belirledi\u011fimiz hedefte oldu\u011fumuzu g\u00f6steriyor. Bunlara ilave olarak, cerrahi esnas\u0131nda uyan\u0131k olan hastada hedef bulunduktan sonra uyar\u0131 verilerek fayda ve yan etki profilinin \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131, ameliyat sonras\u0131 pil ayarlamas\u0131n\u0131n yap\u0131lmas\u0131n\u0131 kolayla\u015ft\u0131r\u0131yor. Hastan\u0131n bulgular\u0131nda d\u00fczelme g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcnde kal\u0131c\u0131 elektrot yerle\u015ftiriliyor ve ameliyat\u0131n 2\u2019inci a\u015famas\u0131na ge\u00e7iliyor. Hasta genel anesteziye al\u0131n\u0131yor ve pil sa\u011f g\u00f6\u011f\u00fcs \u00fczerinde k\u00f6pr\u00fcc\u00fck kemi\u011finin 5-7 santim alt\u0131na gelecek \u015fekilde cilt alt\u0131na yerle\u015ftiriliyor. Distoni hastalar\u0131nda bu i\u015flemlerin tamam\u0131 hastalar\u0131n klinik durumlar\u0131ndan dolay\u0131 uyutularak yap\u0131l\u0131yor\u201d<\/p>\n

SORU: Pil tedavisi herkese uygulanabilir mi?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Hareket bozuklu\u011fu sorunu ya\u015fayan her hastaya beyin pili ameliyat\u0131n\u0131 uygulamak m\u00fcmk\u00fcn olmuyor. Bu y\u00f6ntemin hastaya fayda sa\u011flay\u0131p sa\u011flamayaca\u011f\u0131 veya hastan\u0131n b\u00f6yle bir giri\u015fime aday olup olmad\u0131\u011f\u0131 ayr\u0131nt\u0131l\u0131 klinik de\u011ferlendirme ve tetkikler sonras\u0131nda belirleniyor.\u00a0<\/p>\n

SORU: Hastalar g\u00fcnl\u00fck ya\u015famlar\u0131na ne zaman d\u00f6nebiliyor?<\/strong><\/p>\n

Hastalar ameliyat\u0131n ard\u0131ndan genellikle iki g\u00fcn sonra taburcu oluyorlar. Beyin pili parkinson ve esansiyel tremor hastalar\u0131nda genellikle 2 hafta sonra, distoni hastalar\u0131nda ise hemen a\u00e7\u0131l\u0131yor. Hastalar\u0131n sonraki 2-3 ayl\u0131k d\u00f6nemde ila\u00e7 ve pil ayarlar\u0131 yap\u0131l\u0131yor.\u00a0<\/p>\n

SORU: D\u00fczenli hekim kontrol\u00fc neden \u00f6nemli?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Beyin pili y\u00f6ntemi hastal\u0131\u011f\u0131n nedenini tedavi etmiyor, sadece olu\u015fan klinik bulgulara bir \u00e7\u00f6z\u00fcm sunuyor. Prof. Dr. Fatih Bayrakl\u0131, bu nedenle beyin pilinin hastal\u0131\u011f\u0131n ilerleyen fazlar\u0131nda etkisiz kalabildi\u011fini belirterek, \u201cAyr\u0131ca hastalar\u0131n ya\u015famlar\u0131 cerrahi \u00f6ncesine g\u00f6re daha iyi hale gelse de hareket bozuklu\u011funa yol a\u00e7an hastal\u0131klar ilerledikleri i\u00e7in olu\u015fabilecek ek veya ilave sorunlar\u0131n fark\u0131na var\u0131lmas\u0131 gerekiyor. Dolay\u0131s\u0131yla hastalar\u0131n ameliyat sonras\u0131nda hekim kontrol\u00fcne ve tedavilerine mutlaka devam etmeleri gerekiyor\u201d diyor. \u00a0<\/p>\n

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajans\u0131<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Su i\u00e7mek, yemek yemek, y\u00fcr\u00fcmek, yaz\u0131 yazmak, oturup kalkmak\u2026 G\u00fcnl\u00fck en temel ihtiyac\u0131m\u0131z olan ve kolayl\u0131kla yap\u0131lan bu hareketler baz\u0131 ki\u015filer i\u00e7in adeta imkans\u0131z hale gelebiliyor.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1249,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[23],"tags":[294,293,292,55,295],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/esenyurtgazetesi.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1248"}],"collection":[{"href":"https:\/\/esenyurtgazetesi.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/esenyurtgazetesi.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/esenyurtgazetesi.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/esenyurtgazetesi.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1248"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/esenyurtgazetesi.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1248\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1250,"href":"https:\/\/esenyurtgazetesi.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1248\/revisions\/1250"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/esenyurtgazetesi.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1249"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/esenyurtgazetesi.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1248"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/esenyurtgazetesi.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1248"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/esenyurtgazetesi.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1248"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}